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小腿出現如蜘蛛網狀的紋路？小心，靜脈曲張上身！現年60歲的張女士經營餐廳保健食品代工多年，因工作常需久站，多年前小腿就出現蜘蛛網般的淺藍色紋路，本不以為意，沒想到近幾年，症狀卻日益嚴重。不僅患部又脹又癢，甚至出現如蚯蚓般的明顯青筋，讓張女士不敢穿短褲外出，就怕引來別人異樣的眼光。

避免靜脈曲張惡化 除了穿著彈性襪，三、四期患者建議手術治療

宋鎮宇醫師指出，臨床門診患者中又以第三、四期最為常見。至於治療方式上，若民眾屬於靜脈曲張初期、症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流。但若是第三、四期以上，或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則會建議民眾進一步考慮手術治療。

而手術方式又分為：「傳統靜脈曲張手術」、「靜脈曲張血管雷射手術」。一般來說，醫師在手術前，除了會對患者進行常規檢查之外，還會安排保健食品代工靜脈超音波檢查，確認深部靜脈是否正常，以及鑑別大隱靜脈血液逆流的程度，來選擇合適的治療方式。

國人慢性病患者多，許多糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病等患者，其實都不宜任意補充健康食品。塗昆樺醫師強調，這些健康食品、保健食品，其成分如果有經過大型臨床試驗證實其療效，其實就可以製作為藥品而申請藥證。「是藥三分毒，國人怕吃藥，但又愛吃保健食品，其實很衝突。」有些產品還可能跟目前正在服用的藥物衝突，若產生交互作用更傷身。門診中常見許多患者，藥物及健康食品亂吃，最後影響肝腎功能。若有需要服用健康食品，一定要注意是否有食藥署認證，千萬不要吃來路不明的產品，若真的想吃也可帶到門診與醫師討論，評估本身疾病是否適合，或是否可能與目前服用的藥物有衝突。

「傳統靜脈曲張手術」，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後2至3週，可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象，若手術後妥善照顧，亦能恢復妥當。

而近年來新引進的「靜脈曲張血管雷射手術」，則是將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，有助於減少術後瘀青、疼痛的情況。上述張女士經診斷為第四期的靜脈曲張，因此，建議她透過血管雷射手術、燒灼病變血管，並於術後維持穿彈性襪的習慣，來解決困擾多年，因靜脈曲張引起的小腿爆青筋問題。

【醫師小叮嚀】：

最後，宋鎮宇醫師也提醒，患者手術後若要避免再度復發，更要多注意日常生活的保養，維持穿著彈性襪的習慣。尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候更應穿著彈性襪，才能避免復發。

其他須注意事項包括：固定姿勢每30分鐘就應該活動10分鐘，伸展腿部；若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，更應盡速就醫治療較有保障。